留学内容

先天性小児心疾患はその形態が複雑であるがゆえに、個々の症例は同じものとしてない。ゆえに多くの外科医がその治療戦略に頭を悩ませている。そして北米諸国に比べ日本では症例数は各病院に分散し、大規模な施設に集めることができていないことが治療戦略の発展を妨げている要因でもある。よって私は世界有数の大規模な小児病院であるThe Hospital for Sick Childrenの小児心臓外科チームで世界の手術技術、研究がいかなるものか、そして一つの大規模な施設で集中的に症例を集めるシステムはどのように成り立っているのかを学びに行くこととした。同病院ではカンファレンスの参加、手術見学、研究活動を行った。私は特にDecision-makingに重きを置いており、症例に対してどのような根拠で手術方法を選択し、実際に手術現場でどういう手技を駆使しているか詳細に観察した。また、よりよい手術結果を出すためのチームの取り組み方、膨大な症例数をどのように集めているかについても知見を得ることができた。そして何より世界で活躍する外科医の自身がもつ最高の結果を出すために実践している哲学についても話しを聞くことができ、私の心に響いた体験となった。

留学の動機

私の留学動機を作った人物に小学生からの親友がいる。彼はその当時心臓手術を受け、小学生にして身体的ハンディキャップを負ったのだが、私にとっては子供ながら、たまらなく不公平に思えた。あのときの強い感情が私に医師になる志を与え、小児心臓という分野での留学につながっている。

成果

トロント小児病院の小児心臓外科チームに所属し、日々世界トップクラスの手術と研究を学んだ。膨大な症例数に対する治療戦略を学ぶ上で、手術技術の高さもさることながら、外科医以外の他職種との見事な連携にチーム医療の重要性を痛感する毎日であった。また、世界で活躍する外科医が最高の結果を残すべくどのような哲学を以って日々の現場に臨んでいるかを知り、将来自分が現場に立つうえで目標とすべき最高のモデルを発見した。

ついた力

アンテナ力

医療現場においては特にコミュニケーションが重要である。なぜなら時として緊急の症例が入り、それをチームで迅速に対応しなければならないからである。そのようなときに自分が注意深く周囲の状況を観察し、会話に耳を澄ませ、次に何が起こるか考え、アンテナを高く張っていなければすぐに取り残されてしまう。また、留学中にはめったにないチャンスがあることもあり、いつでも情報をキャッチできる状態にしておくべきである。

今後の展望

小児心臓外科という分野は未知のことがまだまだ多い。私が一人前の執刀医となるまでに非常に長い時間を要し、困難な道であることは明らかであるが、その道を進むことにためらいはない。私に重要なメンタリティーを教えてくれた外科医、フェロー、レジデントにもう一度会うためにもいつか再びThe Hospital for Sick Childrenを訪れ、今度は一人の外科医としてともに仕事をしたい。